Javila nam se jedna čitateljica čiji suprug ima preuranjenu ejakulaciju od samog početka njihovog, sada, trogodišnjeg braka. Dodatni problem im je to što on kad prebrzo ejakulira onda ima poteškoće postići erekciju i treba mu nekada i po sat vremena da ju ponovo postigne.
Preuranjena ejakulacija je najčešća muška seksualna smetnja. Istraživanja nam pokazuju da oko 30% muškaraca prerano ejakulira, odnosno da nisu zadovoljni svojom sposobnošću kontrole vlastitog orgazma. Iako je to najčešča muška seksualna smetnja, u moju praksu ne dolazi jako puno klijenata s tom smetnjom. Muškarci pokušavaju na različite načine pomoći sami sebi i u vođenju ljubavi zadovoljavati partnericu na različite načine a ne samo penetracijom, koja kod njih traje kraće nego što bi oni željeli. Neki muškarci ne pate jako zbog te smetnje pa je i to razlog zašto se ne javljaju češće. Dakako, ako partnerica inzistira na promjeni i duljoj penetraciji, onda to postane dobra motivacije muškarcu da potraži pomoć stručne osobe. Također, kad je ejakuliranje izuzetno brzo, ponekad u trenutku penetriranja ili čak i prije samog pokušaja penetracije, onda se muškarci odluče doći na terapiju jer im u takvim situacijama izgleda kao da je nemoguće postići kontrolu nad ejakulacijom i orgazmom. Definicija preuranje ejakulacije ima tri komponente: brzinu ejakulacije (manje od 1 minute), nemogućnost kontrole ejakulacije i problem/distres za muškarca i/ili partnericu. Preuranjena ejakulacija pogađa puno više mlade muškarce i s godinama života ta smetnja postaje manje prisutna, odnosno s godinama života muškarci uspjevaju bolje osjećati kontrolu i ne dolazi više tako brzo do orgazma. Uzrok preuranje ejakulacije je najčešće psihogeni. Muškarac se boji da neće moći zadovoljiti svoju partnericu, osjeća napetost od „izvedbe“ ili strah od neuspjeha i zbog toga ne uspjeva kontrolirati ejakulaciju. No, može se raditi i o hipersenzitivnost glansa (glavića), promjenama serotoninskih receptora, kroničnom prostatitsu... Često se uz preuranjenu ejakulaciju pojave i smetnje erekcije, u čak do 50% slučajeva. Stanje se može pogoršati s novom partnericom, nakon duže apstinencije, u stanjima stresa i napetosti. Neki muškarci primjećuju da im se stanje popravlja uz alkohol, u drugom ili trećem odnosu zaredom, s duljim trajanjem veze koje povećava povjerenje i opuštenost u odnosu. Ta smetnja dakako pogađa i partnerice jer najčešće ne uspiju uživati dovoljno dugo da bi i one mogle doživjeti orgazam. Ukoliko su oboje otvoreni za neke dodatne tehnike stimulacije, odnos još i može biti zadovoljavajući za oboje no ako jedno od njih dvoje nije otvoreno za druge vrste stimulacije osim penetracije ili ako je građa klitorisa partnerice takva da ona ne može doživjeti orgazam osim penetracijom, problem postaje veći. Što može pomoći? Iz već napisanog, jasno je da povjerenje među partnerima i otvoreni razgovor mogu pomoći da se muškarac opusti i da se time anksioznost oko izvedbe smanji. Nekim muškarcime pomogne da eakuliraju kratko prije penetracije na način da ih partnerica stimulira rukom ili oralno a neki muškarci preferiraju masturbirati prije samog odnosa i na taj način malo produljiti trajanje penetracije. No, nekim muškarcima, kao muškacu kojeg sam spomenula u početku ovog teksta, nakon prve ejakulacije, jako je teško postići ponovnu erekciju. Za njih ova preporuka ne bi bila korisna. Svim muškarcima s preuranjenom ejakulacijom preporuča se početi raditi vježbe za stjecanje kontrole nad ejakulacijom. Postoje dvije varijante tih vježbi: tehnika stani kreni i tehnika stiska. Kod prve varijante muškarac se samo zaustavlja u vježbi i nastavlja dalje, a kod druge varijante, muškarac čvrsto pritišće penis palcem s gornje strane i srednjim prstom s donje strane i to ili na korijenu ili odmah ispod vrha penisa (glansa ili glavića). Prva faza u vježbama je naučiti prepoznati „točku s koje nema povratka“. Naime, kad muškarac doživljava stimulaciju po penisu, u jednom trenutku dođe do točke u kojoj se više ne može odgoditi ejakulacija. Ako u tom trenutku stane svaka stimulacija, muškarac će svejedno ejakulirati. Tu točku zovemo „točka s koje nema povratka“. Dakle, prvi korak je da muškarac masturbira i nauči prepoznati kada je došao do te točke. Nakon toga pokušava prepoznati trenutak prije te točke, znači trenutak u kojem, ako stane stimulacija, neće doći do ejakulacije. Može se osjetiti pojačano škakljanje na vrhu penisa ili punoću u preponama. Kada muškarac nauči prepoznati taj trenutak, kreće se u drugi korak u vježbanju: Muškarac masturbira na uobičajeni način dok ne osjeti da se približava spomenutoj točci. Važno je obratiti pozornost na osjete u penisu koji govore da se muškarac približava orgazmu. U tom trenutku treba prestati masturbirati i u varijanti „stani-kreni“ samo stati a u varijani „tehnika stiska“ čvrsto pritisnuti penis palcem s gornje strane i srednjim prstom s donje strane i to ili na korijenu ili odmah ispod vrha penisa (glansa ili glavića) dok osjećaj da će svršiti ne popusti. Počekati ca 1 minutu, a onda ponoviti prethodni korak, tj. masturbirati dok se opet ne dođe do zadane točke. Cijeli postupak treba ponoviti još dva puta. Četvrti put treba nastaviti masturbirati fokusirajući svoju pažnju na osjete u penisu i nastaviti do orgazma. Vježbati treba najmanje tri puta tjedno tijekom dva tjedna. Vjerojatno će se vrijeme potrebno da muškarac dođe do točke vrhunca, povećavati, što potvrđuje napredak ili pozitivnu promjenu. Detaljan opis vježbi može se naći na ovom linku: http://www.barolinbelic.com/vje382be-kod-preuranjene-ejakulacije.html Ponekad, u rijetkim slučajevima, muškarac vježbom nikako ne može postići kontrolu nad ejakulacijom. U tom slučaju preporuča se koristiti neki lokalni ansetetik u kremi koji se namaže na penis i on smanji osjet na penisu pa time i učinak stimulacije i odgodi orgazam. Izuzetno je važno, ako se koristi anestetik lokalno na penisu da muškarac koristi prezervativ jer ako ga ne koristi, anestetik bi prešao u ženinu rodnicu i na klitoris i žena bi bila lagano lokalno anestezirana pa ne bi mogla osjećati užitak niti doživjeti orgazam. U izuzetno rijetkim slučajevima kod kojih ni lokalni anestetici ne pomažu, mogu se, u dogovoru s urologom, koristiti neki antidepresivi koji odgađaju ejakulaciju. Kod njih se pokazala velika uspješnost u težim oblicima preuranjene ejakulacije. Kada je uz preuranjenu ejakulaciju prisutno i teže postizanje ponovne erekcije, preporuča se posjet urologu da se provjeri da se ne radi možda o nekom organskom uzroku. Ukoliko organski uzrok nije prisutan, onda je gradnja povjerenja i opuštene atmosfere u vezi presudna. Okrivljavanje partnera i optuživanje za nemar i sebičnost (što neke partnerice čine) mogu samo otežati situaciju. Važno je da partnerica osvjesti da partner to ne radi namjerno i da on zaista ne može kontrolirati svoju ejakulaciju i nakon toga teško ponovno postizanje erekcije. Važno je da oboje jedno drugome kažu kako se osjećaju u toj situaciji i što očekuju jedno od drugog, kako si međusobno mog biti podrška. Važno je unijeti i dozu optimizma i šale koje mogu pomoći kreiranju opuštene atmosfere. Puno ljubavi i međusobne nježnosti mogu svakako pomoći paru da se nosi s izazovima preuranjene ejakulaciji i težeg postizanja erekcije. Dobro bi bilo da zajedno pročitaju knjigu o muškoj seksualnosti koja im može dati dodatne informacije koje mogu pomoći u vježbanju i razumijevanju situacije. No, ako par uvidi da si sami ne mogu pomoći i da se situacija ne poboljšava, onda bih svakako preporučila odlazak na seksualnu terapiju jer seksualni terapeut/kinja mogu dati specifične vježbe i mogu pružiti potrebnu stručnu pomoć da par uspješno savalada izazove u kojima se njihov seksualni život nalazi. Kao što sam rekla na početku, ovo je česta muška smetnja no uspješnost liječenja je jako velika. Ponekad smetnja sama prođe, s trajanjem veze i godinama života muškarca. No ako i ne prođe sama, prognoze za pozitivan ishod su jako pozitivne, tako da počnite s vježbama stjecanja kontrole nad ejakulacijom što prije i vjerujem da rezultate nećete dugo čekati.
0 Comments
Leave a Reply. |